La asignatura PATOLOGIA Y CLÍNICA MÉDICA I se imparte en el 4º curso del Grado de Medicina y en ella se da a conocer las causas, mecanismos, síntomas y signos, métodos diagnósticos y de diagnóstico diferencial, factores pronósticos y manejo terapéutico de las principales enfermedades que se relacionan en cada aparato y sistemas: Circulatorio, Neurológico, Respiratorio, Digestivo y Renal.

1. Saber hacer una anamnesis completa, centrada en el paciente y orientada a las diversas patologías, interpretando su significado.



2. Poder realizar una exploración física por aparatos y sistemas.



3. Ser capaz de reconocer, diagnosticar y orientar el manejo de las principales patologías neurológicas, cardiocirculatorias y de los aparatos respiratorio, digestivo y nefro-urinario.

INTRODUCCIÓN



Concepto de la Patología y Clínica Médica. Contenido y función



TEMAS:



SISTEMA CIRCULATORIO



1. Insuficiencia cardiaca. Clínica, diagnóstico y tratamiento

2. Shock. Sincope. Paro cardiaco. Muerte súbita

3. Enfermedades del pericardio y del miocardio

4. Endocarditis infecciosa

5. Hipertensión arterial

6. Valvulopatias adquiridas. Estenosis, insuficiencia mitral, aórtica y tricuspídea. Polivalvulopatias.

7. Cardiopatias congénitas en el paciente adulto

8. Cor pulmonale

9. Arterioesclerosis. Enfermedades de las arterias y venas

10. Cardiopatía isquémica. Angina de pecho: Clínica, diagnóstico diferencial y tratamiento.

11. Arritmias

12.Infarto de miocardio. Clínica. Diagnóstico. Complicaciones y tratamiento de las mismas



SEMINARIOS:

A.Cardiopatía isquémica

B.Insuficiencia cardiaca



SISTEMA NEUROLÓGICO



13. Enfermedades vasculares cerebrales: Infarto y accidente isquémico transitorio.

14. Enfermedades vasculares cerebrales: Hemorragias. Trombosis venosas

15. Vascular: casos clínicos (PA)

16. Epilepsias

17. Epilepsias: casos clínicos (PA)

18. Enfermedades de los ganglios basales. Trastornos de movimiento

19. Enfermedades de los ganglios basales: casos clínicos (PA)

20. Cáncer y sistema nervioso

21. Demencias

22.Demencias: casos clínicos (PA)

23. Trastornos del nivel de conciencia: encefalopatías, sueño y coma

24. Esclerosis múltiple

25. Enfermedades infecciosas del sistema nervioso

26. Cefaleas (PA)

27. Enfermedades medulares y espino degenerativas (espino cerebelosas y de las motoneuronas)

28. Enfermedades del sistema nervioso periférico: neuropatías

29. Enfermedades musculares y de placa motora

30. Sistema nevioso periférico



SEMINARIOS:

C. Trastornos del nivel de conciencia

D. Enfermedades medulares y espino degenerativas (Espinocerebelosas y de las motoneuronas)



SISTEMA RESPIRATORIO



31. Insuficiencia respiratoria, clínica, diagnóstico y tratamiento. Síndrome de apnea obstructiva del sueño

32. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Enfisema

33. Asma bronquial. Concepto, clínica, diagnóstico y tratamiento

34. Neumonías

35. Enfermedades de la pleura. Derrame pleural: diagnóstico diferencial. Otros procesos

36. Intersticiales

37. Tumores

38. Trastornos de la circulación

39. Tuberculosis

40. Enfermedades respiratorias profesionales



SEMINARIOS:

E. Imagen en neumología

F.Ventilación mecánica



SISTEMA DIGESTIVO



41. Patología del esófago. Trastornos motores. Enfermedad por reflujo gastro esofágico. Esofagitis no pépticas.

42. Tumores del esófago y estómago

43. Gastritis. Hemorragia digestiva

44. Ulcera péptica

45. Enfermedades que cursan con malabsorción

46. Diarrea aguda

47. Enfermedad inflamatoria intestinal

48. Trastornos motores intestinales. Colon irritable. Estreñimiento.Divertículos. Trastornos vasculares

49. Cáncer colo-rectal

50. Hepatitis aguda y crónica. Insuficiencia hepática

51. Hepatopatías por medicamentos, tóxicos y alcohol. Hepatopatía por depósito

52. Cirrosis hepática. Complicaciones

53. Tumores hepáticos

54. Enfermedades de las vías biliares. Pancreatitis aguda

55. Pancreatitis crónica. Tumores del páncreas exocrino



SEMINARIOS:

G. Orientación diagnóstica y terapéutica del aumento de transaminasas

H. Orientación diagnóstica y terapéutica de la rectorragia



SISTEMA RENAL



56. Enfermedad Renal Crónica

57. Nefropatías Glomerulares Primarias y Secundarias

58. Enfermedades Vasculares que afectan al riñón

59. Nefropatías túbulo-intersticiales, Litiasis e Infecciones Urinarias

60. Alteraciones del Agua y del Metabolismo del Sodio

61. Acidosis y Alcalosis Metabólica. Trastornos del Potasio

62. Tubulopatías y Enfermedades Quísticas del Riñón

63. Insuficiencia Renal Aguda



SEMINARIOS:

I. Enfermedades glomerulares

J. Tratamiento de la enfermedad renal crónica: conservador y sustitutivo

A) Se imparten clases de exposición de los contenidos conceptuales de la materia (CM y GA). Se potencia el trabajo autónomo, mediante aportación de material bibliográfico adicional a lo expuesto en clase. Se complementa esta labor docente con tutorías personalizadas.



B) Se llevan a cabo seminarios (S), impartidos por un pequeño grupo de estudiantes, previa orientación del profesor/a.

La exposición de los seminarios supondrá el 5% de la nota final de la asignatura. Es obligatoria la asistencia y participación en los mismos.



C) Se realizan prácticas clínicas (GCL), de carácter obligatorio. Serán plasmadas en un portafolio que deberá entregarse a través de e-mail, o en formato papel, al profesorado con quien se hayan efectuado las mismas.



La asistencia, participación y el portafolio de prácticas clínicas, suponen el 10% en la nota final. Para ser considerados, se debe haber aprobado el contenido teórico de la asignatura.

Para aprobar la asignatura es imprescindible haber acudido a los seminarios y realizado las prácticas clínicas.



El alumnado qué habiendo aprobado las prácticas clínicas y no haya superado la asignatura, se le mantendrá el aprobado de las mismas, hasta finalizar el siguiente curso académico.

• Sistema de Evaluación Continua
• Sistema de Evaluación Final
• Herramientas y porcentajes de calificación:
  • Prueba tipo test (%): 85
  • Realización de prácticas (ejercicios, casos o problemas) (%): 10
  • Exposición de trabajos, lecturas… (%): 5

A) El examen parcial tendrá lugar el día 12 de enero del 2023, a las 15:30h. en el aula correspondiente de la Unidad Docente. Entrará la materia correspondiente a los sistemas neurológico y circulatorio.



Constará de 80 preguntas tipo test que podrán incluir casos clínicos o preguntas teóricas sobre conceptos impartidos en clase, en material adicional dados por el profesorado o incluido en los libros de referencia de la asignatura, citados en la bibliografía básica.



Cada pregunta contendrá 4 posibles respuestas, siendo una verdadera. La respuesta correctamente respondida se valorará con 1 punto positivo y las incorrectas serán penalizadas con -0.33 puntos.



Tendrá carácter eliminatorio, obtenida una puntuación igual o superior al 60% del total.



B) El examen final, el 17 de mayo a las 15:30h., consistirá en 80 preguntas tipo test de la materia impartida en el 2º cuatrimestre. Quienes no hayan eliminado el 1er. parcial, su examen será de 100 preguntas del total del programa.



C) El alumnado que haya eliminado el 1er. parcial, se le considerará la nota del 2º parcial, si esta es igual o superior a 5; caso contrario, deberá examinarse del total de la asignatura en el examen extraordinario.



Para aprobar la asignatura es imprescindible haber acudido a los seminarios y realizado las prácticas clínicas. Para ser consideradas estas valoraciones, se debe haber aprobado el contenido teórico de la asignatura.



Se podrá presentar la renuncia a la convocatoria ordinaria, mediante el cumplimiento de las normas establecidas para este fin.



La puntuación obtenida en las prácticas clínicas, puede mantenerse en el siguiente curso; los repetidores y repetidoras que no realicen de nuevo las prácticas clínicas, se les cuantificará en su nota final, el valor de lo obtenido en las mismas, el curso anterior.

El día 21 de junio a las 15:30h., tendrá lugar el examen extraordinario, consistente en 100 preguntas tipo test y en las mismas condiciones que el examen ordinario.



Para renunciar a esta prueba, es suficiente con no presentarse.

Para las prácticas clínicas, bata blanca y fonendoscopio

Bibliografía básica

Medicina Interna

P. Farreras - C. Rozman Elsevier, 19ª ed., 2020



Harrison Principios de Medicina Interna

Loscalzo J, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL. Eds. McGraw-Hill, 20a ed., 2023



Cecil Tratado de Medicina Interna

L. Goldman, D. Ausiello Elsevier, 26ª ed., 2021

Revistas

The Lancet

New England Journal of Medicine

Medicina Clínica

Revista Clínica Española

Direcciones web

http://www.ehu.eus

http://www.ehu.eus/es/web/departamentomedicina

http://www.biblioteca.ehu.eus

http://www.osakidetza.euskadi.eus

http://www.who.int/es