Esta asignatura se encuentra dentro del Módulo I, Morfología, Estructura y Función del Cuerpo Humano. Las asignaturas incluidas en este módulo se ofertan en los dos primeros cursos del Grado. La Fisiología Médica II se imparte en el segundo curso y pertenece a la materia denominada MORFOLOGÍA, ESTRUCTURA Y FUNCIÓN II, que incluye las asignaturas: Anatomía III, Anatomía IV, Fisiología Médica I, Fisiología Médica II e Histología Médica Especial.

Dentro de este contexto, la Fisiología Médica II (como continuación de la Fisiología Médica I) es la materia que estudia “cómo funciona el organismo humano”. Un concepto clave en Fisiología es el de “homeostasis”, término que describe cómo los procesos corporales trabajan de forma conjunta para proporcionar un funcionamiento “normal y estable”, capaz de adaptarse tanto a los disturbios externos (cambios ambientales) como a los internos (alteraciones patológicas).

El objetivo académico de esta asignatura pretende ayudar al alumno a comprender el funcionamiento del organismo humano en estado de salud a través de sus diferentes aparatos y sistemas, poniendo especial énfasis en aquellos aspectos que guardan relación con los mecanismos de producción de las enfermedades, enlazando, de esta forma, con el estudio de la fisiopatología. La fisiología está muy relacionada con materias como bioquímica, inmunología, farmacología, anatomía, histología, patología general y otras, contribuyendo entre todas a proporcionar las bases científicas de la práctica médica.

Además de la transmisión de conocimientos teóricos y prácticos en relación con su contenido, la enseñanza irá enfocada a preparar al alumno para dar solución a problemas o situaciones concretas haciendo uso de sus conocimientos, a través de sesiones de seminarios. El material utilizado será presentado en un contexto que prepare a los estudiantes para su destino profesional como médicos. En este sentido y en la medida de lo posible se utilizarán ejemplos y casos clínicos que servirán para ilustrar los principios fisiológicos subyacentes.

1. Explicar los conceptos, los procesos, los principios y las teorías relativas al funcionamiento de los diferentes órganos, aparatos y sistemas del organismo humano en estado de salud.



2. Predecir y justificar las modificaciones que tendrán lugar en las actividades fisiológicas, a través de la intervención de mecanismos reguladores, para adaptarlos a posibles alteraciones internas o externas.



3. Adquirir, procesar, evaluar e interpretar los principales datos cualitativos y cuantitativos que permiten la valoración funcional de los diferentes órganos, aparatos y sistemas, tanto en estado de salud como la forma en la que evolucionan por causa de la enfermedad.

4. Realizar e interpretar las pruebas funcionales más básicas en Medicina, haciendo especial énfasis en el fundamento de la técnica, el procedimiento de utilización y las bases de su interpretación.



5. Interpretar y valorar de forma crítica los mecanismos fisiológicos implicados en situaciones fisiopatológicas elementales a través del análisis de casos clínicos sencillos, reconociendo los parámetros afectados, las consecuencias en otros sistemas, los mecanismos de compensación, medidas de corrección, medidas de prevención.



6. Elaborar un informe analizando e interpretando de forma crítica los mecanismos fisiológicos implicados en situaciones hipotéticas planteadas en los seminarios de trabajo.

1. SISTEMA ENDOCRINO

Clases magistrales 1-6

Sistema hipotálamo-hipófisis. Hipotálamo endocrino. Adenohipófisis: secreción y regulación de TSH, FSH y LH. Hormonas derivadas de la POMC: ACTH, MSH, lipotropinas, endorfinas. Homeostasis del calcio y fosfato en el organismo. Hormona paratiroidea, calcitonina y vitamina D: secreción y acciones.

Insulina. Acciones de la insulina en hígado, tejido adiposo y muscular. Receptor de insulina. Glucagón. Acciones y mecanismo de acción de las catecolaminas. Hormonas tiroideas. Estructura, biosíntesis, mecanismo de acción y acciones de las hormonas tiroideas.

Seminarios

Valoración funcional de la neurohipófisis. Hormona antidiurética (ADH) y oxitocina.

Acción general de la insulina. Diabetes Mellitus. Estructura, secreción y regulación de la insulina.

Prácticas de aula

Valoración funcional de la hormona de crecimiento (GH) y de la prolactina (PRL).

Exploración funcional de la médula suprarrenal y la glándula tiroides.

Prácticas de laboratorio

Exploración funcional del metabolismo del calcio.

Glucemia en ayunas. Test de tolerancia a la glucosa. Criterios diagnósticos de la DM. Otras alteraciones metabólicas en la DM.



2. PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA NUTRICIÓN HUMANA

Seminarios con Trabajo Tutelado

Balance energético diario. Necesidades diarias de nutrientes. Composición de una dieta equilibrada. Obesidad, sobrepeso, inanición, anorexia, caquexia. Regulación de la ingesta de alimentos



3. CORTEZA SUPRARRENAL, HORMONAS GONADALES Y SISTEMA REPRODUCTOR

Clases magistrales 7 – 9

Glucocorticoides y mineralocorticoides. Hormonas sexuales masculinas. Secreción, transporte, acciones y. mecanismo de acción.

Seminarios

Síntesis de esteroides. Enzimas implicados en la síntesis. Catabolismo y excreción de corticoides.

Prácticas de aula

Cambios cíclicos en el aparato reproductor femenino. Hormonas sexuales femeninas. Acciones y Mecanismo de Acción.

Prácticas de laboratorio

Regulación de la secreción de las hormonas corticales. Valoración funcional de la corteza.

Regulación de la función ovárica. Indicadores de la ovulación. Anticoncepción. Composición del semen. Reflejos de erección y eyaculación.



4. ORGANIZACIÓN GENERAL DEL SISTEMA NERVIOSO

Clases magistrales 10 – 12

Organización básica del Sistema Nervioso. Arco reflejo y sinapsis nerviosa. Principales neurotransmisores y neuromoduladores: sinapsis de glutamato. Fisiología del Sistema Nervioso Vegetativo. Control de las actividadesvegetativas. Hipotálamo. Sistema límbico.

Seminarios

Sinapsis colinérgica. Receptores nicotínicos y muscarínicos. Sinapsis adrenérgica. Receptores adrenérgicos.

Prácticas de aula

Sinapsis de GABA, serotonina. Opioides endógenos. Receptores y mecanismos implicados.



5. FUNCIONES SENSORIALES DEL SISTEMA NERVIOSO

Clases magistrales 13 – 16

Sistema sensorial somático. Receptores y modalidades sensoriales. Fibras aferentes. Potencial receptor. Adaptación de los receptores. Sensaciones de dolor y temperatura. Dolor referido. Sistema endógeno de control del dolor. Fisiología de la visión. Fotorreceptores. Fototransducción. Adaptación a la luz y a la oscuridad. Sistema vestibular: receptores, transducción vestibular. Reflejos vestibulooculares.

Seminarios

Exploración neurológica de la sensibilidad cutánea. Estereognosia. Grafestesia. Discriminación dos puntos. Localización táctil y extinción.

Prácticas de aula

Exploración neurológica del nivel de conciencia y atención. Electroencefalografía. Ciclos sueño-vigilia.

Prácticas de laboratorio

Exploración funcional del sistema visual. Medida de la presión intraocular. Campimetría..

Audición: receptores, transducción y codificación del sonido. Técnicas de valoración de la función auditiva.



6. FUNCIONES MOTORAS DEL SISTEMA NERVIOSO

Clases magistrales 17 – 20

Niveles de control y esquema general. Motoneuronas e interneuronas medulares. Corteza motora. Papel funcional del área motora primaria, área premotora y área motora suplementaria. Ganglios de la base. Sinapsis dopaminérgica. Bases fisiológicas de las hipercinesias y las hipocinesias. Cerebelo y coordinación de movimientos. Conexiones neuronales en la corteza cerebelosa.

Seminarios

Husos neuromusculares y órganos tendinosos de Golgi. Reflejos medulares de estiramiento y de flexión.

Prácticas de aula

Sinapsis neuromuscular . Unidades motoras: tipos y reclutamiento.

Prácticas de laboratorio

Nivel troncoencefálico en el control de los movimientos. Reflejos posturales.

Exploración del SN motor. Fuerza y tono musculares. Exploración de los reflejos medulares.



7. INTEGRACIÓN Y ADAPTACIÓN DEL ORGANISMO HUMANO AL MEDIO AMBIENTE

Prácticas Ordenador

Regulación de la temperatura corporal. Fisiología de la piel, el ejercicio muscular y efecto del envejecimiento sobre los sistemas fisiológicos.

La asignatura será impartida a través de clases magistrales, seminarios, prácticas de aula, de ordenador y de laboratorio.



Clases Magistrales: Clase expositiva del programa teórico

Seminarios: Contenido teórico basado en casos clínicos básicos con aplicación en Fisiología

Prácticas Aula: Tratamiento de aspectos del programa mediante “Aprendizaje basado en problemas”.

Prácticas Laboratorio: Valoración funcional a través de técnicas de exploración biomédica.

Prácticas de ordenador: Simulación de sistemas fisiológicos

• Sistema de Evaluación Continua
• Sistema de Evaluación Final
• Herramientas y porcentajes de calificación:
  • Prueba escrita a desarrollar (%): 70
  • Realización de prácticas (ejercicios, casos o problemas) (%): 30

Se resolverá de acuerdo con lo previsto en la Normativa de gestión para las enseñanzas de grado de la UPV-EHU, para el caso de evaluación mixta.



Prueba escrita final.

Examen escrito final conteniendo una serie de preguntas breves y/o preguntas test que los alumnos deberán responder en unas pocas líneas (evaluación de las competencias 1, 2, 3 y 4)



Realización de prácticas (ejercicios, casos o problemas)

La intervención en las prácticas y seminarios (presenciales) y el grado de cumplimiento de los principales objetivos que se pretendan desarrollar en estas actividades, se usarán para evaluar diferentes herramientas: participación y contestación a las preguntas formuladas por el profesor, recogida de trabajos, comentarios a casos clínicos, artículos científicos, etc. (evaluación de las competencias 4, 5 y 6)



Renuncia:

Dada la modadlidad de evaluación de esta asignatura y según establece el punto 2 del artículo 39 de la Normativa de gestión para las enseñanzas de grado de la UPV-EHU, para renunciar a la convocatoria bastará con no presentarse a la prueba final y el alumno constará en el Acta de Calificación como “No presentado”.

Se regirá por los mismos principios e idéntico procedimiento que en la convocatoria ordinaria.

Materiales de ayuda docente depositados en eGela (Moodle).
Bata blanca en las prácticas de laboratorio.

Bibliografía básica

1.Barrett K., Ganong. Fisiología Médica. 25ª ed., McGraw-Hill; 2017.

2.Costanzo L.S. Fisiología. 6ª ed., Elsevier; 2018.

3.Dvorkin M.A y otros., “Best & Taylor Bases Fisiológicas de la Práctica Médica". 14ª ed., Médica Panamericana; 2010.

4.Hall JE. Guyton-Hall Tratado de Fisiología Médica. 13ª ed., Elsevier; 2016.

5.Koeppen, B.M., Stanton, B.A. ‘Berne y Levy’ Fisiología. 7ª ed., Elsevier Mosby; 2018.

6.Rhoades R.A., Bell D.R., “Fisiología Médica. Fundamentos de Medicina Clínica”, 5ª ed., Wolkers Kluwer Lippincott Williams & Wilkins; 2018

7.Silverthorn, D.U. Fisiología Humana. Un enfoque integrado. 8ª ed., Panamericana; 2019.

8.Tresguerres J.A.F., "Fisiología Humana". 4ª ed., Ed. McGraw-Hill-Interamericana; 2010

Bibliografía de profundización

9.Berne R.M., Levy M.N., “Case studies in Physiology”. 3ª ed. Editorial Mosby-Year Book; 1994
10.Costanzo L.S. Physiology. Cases & problems. 4ª ed, Lippincott Williams & Wilkins; 2012.
12.Hall, John E. “Guyton y Hall. Repaso de Fisiología”, 3ª ed. Elsevier. 2016
11.Kandel, E.R. y otros. Principles of Neuroscience. 5ª Ed. McGraw-Hill; 2012.
12.Kronenberg H.M. Williams Tratado de Endocrinología, 13ª ed., Elsevier; 2017.
13.Purves, D y otros. Neurociencia. 5ª ed.. Madrid: Panamericana; 2015.

Revistas

Se publicarán a lo largo del curso a través de la plataforma eGela.

Direcciones web

Se publicarán a lo largo del curso a través de la plataforma eGela.