Descripción y contextualización de la asignatura

La aplicación de los principios farmacocinéticos y biofarmacéuticos en la predicción de los niveles plasmáticos de fármacos, así como el conocimiento de la variación de dichos niveles con el tiempo, constituye un factor decisivo en el éxito de un tratamiento farmacológico. Sin embargo, la utilización correcta de los niveles plasmáticos de fármaco continúa siendo uno de los principales problemas en la práctica clínica. Los principios farmacocinéticos deben aplicarse de una forma racional a cada paciente en particular, ya que debido a las características fisiológicas y patológicas específicas, una misma dosis de un fármaco puede dar lugar a niveles eficaces, subterapéuticos o tóxicos.

Los objetivos generales del presente curso se centran en el diseño inicial de los regímenes de dosificación en base a criterios farmacocinéticos, así como en el control o reajuste de las posologías (individualización posológica).

Convocatoria ordinaria: orientaciones y renuncia

1. Prueba obligatoria. Contestación con precisión y exactitud a preguntas abiertas formuladas por los profesores y profesoras sobre toda la materia. Las alumnas y los alumnos deben demostrar que poseen conocimientos suficientes y adecuados sobre la materia. Puntuación de 0 a 10. El porcentaje de esta prueba sobre la nota final es del 35%.

Para superar esta prueba se deben cumplir los siguientes requisitos:

¬ - Ausencia de errores conceptuales graves.

¬ - Obtener una puntuación mayor de 0 al menos en el 70% de las preguntas.

¬ - Obtener un mínimo de 5 puntos.¬

En esta prueba escrita las faltas de ortografía y sintaxis se penalizarán en función del número, contabilizando con -0,1 punto cada una de ellas, hasta un máximo de -0,5 puntos.

2. Prácticas de ordenador y de aula.

Asistencia y aprovechamiento de las prácticas. Puntuación de 0 a 5. Este apartado contribuirá un 30% en la nota final.

3. Exposición y debate del trabajo realizado en grupo.

Las alumnas y los alumnos exponen oralmente empleando una presentación audiovisual sobre un tema relacionado con la monitorización de fármacos y seleccionada por los profesores y las profesoras. La duración de la exposición será de 10-15 minutos seguida por una rueda de preguntas. El porcentaje de esta prueba sobre la nota final es del 35%.

Convocatoria extraordinaria: orientaciones y renuncia

Renuncia: Se considerará que el alumno o alumna renuncia a la convocatoria de evaluación cuando no se presente en el día y hora indicados en la página web de la UPV/EHU a realizar la prueba objetiva obligatoria.

Para la convocatoria extraordinaria se mantendrán las calificaciones obtenidas durante la evaluación continua (tareas de aula y ordenador y trabajo/presentación en grupo).

Temario

Programa teórico:

PARTE I. FARMACOCINÉTICA CLÍNICA (CAMPUS BIZKAIA)

Tema 1. Relación dosis- niveles sanguíneos-efecto farmacológico: Importancia de los procesos farmacocinéticos y farmacodinámicos.

Tema 2. Conceptos y principios básicos de farmacocinética. Procesos ADME (absorción, distribución, metabolismo y excreción).

Tema 3. Principios básicos de la modelización en Farmacocinética: modelos y parámetros farmacocinéticos. Programas informáticos de análisis farmacocinético por regresión no lineal.

Tema 4. Modelos cinéticos compartiméntales, no compartiméntales y semifisiológicos. Calculo de parámetros farmacocinéticos. Modelos in vitro e in silico.

Tema 5. Utilidad de los parámetros farmacocinéticos para predecir la evolución de las concentraciones plasmáticas en función del tiempo tras administración de dosis única y dosis múltiple por vía intravenosa y extravascular.

Tema 6. Principios de la farmacocinética poblacional. Importancia de la variabilidad interindividual.

PARTE II. MONITORIZACIÓN DE FÁRMACOS (CAMPUS ARABA)

Tema 7. Farmacocinética Clínica. Concepto y objetivos. Importancia de la farmacocinética en la optimización de la terapéutica.

Tema 8. Monitorización de fármacos en la práctica clínica. Concepto y justificación. Metodología. Beneficios de la monitorización.

Tema 9. Farmacocinética y ajuste posológico en situaciones especiales (I). Factores fisiológicos que afectan a la farmacocinética. Edad, embarazo. Factores genéticos

Tema 10. Farmacocinética y ajuste posológico en situaciones especiales (II). Factores patológicos que afectan a la farmacocinética. Insuficiencia renal. Insuficiencia cardiaca. Insuficiencia hepática.

Tema 11. Monitorización de antibióticos.

Tema 12. Monitorización de agentes cardioactivos: digoxina.

Tema 13. Monitorización de antiepilépticos.

Tema 14. Monitorización de antirretrovirales.

Prácticas de ordenador:

- Estimación de parámetros a partir de datos de concentración plasmática-tiempo.

- Efecto de la insuficiencia renal en los parámetros farmacocinéticos. Reajuste posológico.

- Cambios en el perfil cinético de un fármaco por interacciones a nivel de la absorción.

- Optimización de la posología en antibioterapia.

Bibliografía

Bibliografía básica

Bibliografía básica

- Tratado General de Biofarmacia y Farmacocinética. Volumen I: LADME. Análisis farmacocinético. Biodisponibilidad y Bioequivalencia. Doménech J, Martínez Lanao J, Peraire C (eds). Editorial Síntesis. 2013.

- Tratado General de Biofarmacia y Farmacocinética. Volumen II: Vías de administración de fármacos: aspectos biofarmacéuticos. Farmacocinética no lineal y clíncia. Doménech J, Martínez Lanao J, Peraire C (eds). Editorial Síntesis. 2013.

- Biofarmacia y Farmacocinética. Ejercicios y problemas resueltos. A Aguilar, M Caamaño, FM Martín, MC Montejo. 2ª edición. Elsevier, 2014

- Basic Pharmacokinetics and pharmacodynamics. An Integrated textbook and computer simulations. SE. Rosenbaum. Wiley. 2011.

Bibliografía de profundización

Bibliografía de profundización



- Handbook of basic pharmacokinetics including clinical application. W. Ritchell, G.L. Kearns. 7th Ed. APHA. 2009.



- Applied clinical pharmacokinetics. L. Bauer. Mc Graw-Hill. 2nd Ed. 2008.



- Comparative pharmacokinetic. Principles, techniques and applications. J.E. Riviere. Iowa State University Press. 2nd Ed. 2011.



- Applied pharmacokinetics: principles of therapeutic drug monitoring. Burton M, Shaw L, Schentag JJ, Evans We. 4ª ed. Lippincott William &Wilkins. 2005.



- Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics. Concepts and applications. Rowland m, tozer t. 4ª ed. Lippincott William &Wilkins. 2011.



- Basic clinical pharmacokinetics. Me winter. Lippincott William &Wilkins. 2010.



- Applied biopharmaceutics and pharmacokinetics. L Shargel, Wu-Pong S, Yu ABC. 7ª ed. Mac Graw-Hill.2015.



- Quantitative pharmacology. An introduction to integrative pharmacokinetic-pharmacodynamic analysis. J Gabrielson, S Hjorth. Swedish academy of pharmaceutical sciences. 2012.



- Pharmacokinetic-pharmacodynamic modeling and simulation. P Bonate. Springer. 2nd Ed. 2011.



- Concepts in Clinical Pharmacokinetics. W. J. Spruill, W.E. Wade, J.T. DiPiro, R.A. Blouin, J. M. Pruemer. American Society of Health-System Pharmacists, 6th Edition. 2014.