Fisiologia Medikoa I (FMI) nahitaezko irakasgaia da eta Medikuntzako Graduaren bigarren kurtsoan ematen da. Irakasgai hau Giza Gorputzaren Morfologia, Egitura eta Funtzioa deituriko Modulu I-ean kokatzen da eta Fisiologia Medikoa II irakasgaiarekin osatzen da. Biak , Morfologia, Egitura eta Funtzioa II izeneko gairi dagozkio, Anatomia III, Anatomia IV eta Histologia Mediko Berezia irakasgaiak barneratzen dituela eta elkarrekin erlazionatzen direlarik.



FMI irakasgaiak Medikutzan Graduatuak gaitasun profesionalak garatzeko jakin behar dituen Giza Fisiologiari buruzko funtsezko eduki teoriko-praktikoak heltzen ditu. Giza gorputzaren funtzionamendua nolakoa den irakasten duen gaia da. Fisiologian, “homeostasia” kontzeptua, gakoa da. Termino honek, gorputz-prozesuek era koordinatuan lan egiten dutela deskribatzen du, gorputzari funtzionamendu normal eta egonkorra emanez eta kanpoko aldaketei (ingurumenari) zein barnekoei (azaldatutako funtzioei) erantzunak egokituz.



Irakasgai honen helburu akademikoa da, aparatu eta sistemen funtzionamendua ulertzearen bidez, osasun-egoeran, giza organismoaren funtzionamendua ikasleari ezagutaraztea, modu aplikatuan, gaixotasunak sortzeko mekanismoekin erlazionatutako aldeak aurreikus ditzan lagunduz. Era honetan fisiopatologia arloarekin ere lotzen da. Irakaskuntza praktikoaren bidez ikaslegoa prestatzen du ere bai problemak eta egoera zehatzen aurrean irtenbideak bilatzeko eta emateko, ikasitako kontzeptuak aplikatuz, etorkizun profesionaleko bidean aritzeko nahian.



Fisiologia arloa oso erlazionatuta dago Biokimika, Immunologia, Anatomia, Farmakologia, Histologia, Patologia Orokorra eta bestelako gaiekin, guztien artean praktika medikoaren oinarri zientifikoak ematen dituztelarik.

1. Giza gorputzaren organo, aparatu, eta sistema desberdinen funtzionamenduari buruzko kontzeptuak, prozedurak , oinarriak eta teoriak, osasun egoeran, modu egokian azaldu.

2. Kanpoko zein barneko aldakuntzetara egokitzeko, homeostasia (giza gorputzak funtzionamendu ohikoa eta egonkorra izateko egiten duen lan koordinatua) lortzeko asmoz, giza gorputzak burutzen dituen ekintzak fisiologikoak aurreikusi eta argudiatu.

3. Organo, aparatu, eta sistema ezberdinen funtzionamendua baloratzeko beharrezkoak diren datu kualitatibo eta kuantitatibo aztertu, osasun egoerari zein gaixotasunari dagozkionak identifikatuz.

4. Medikuntzako oinarrizko probak landu eta ulertu, erabiltzeko prozeduran eta interpretazioan enfasi berezia jarriz.

5. Funtsezko egoera fisiopatologikoetan inplikatzen diren mekanismo fisiologikoak era kritikoan, ulertu eta baloratu. Kasu klinikoak aztertzearen bidez asaldatuta dauden parametroak identifikatu, konpentsazioko mekanismoak igarri eta kaltetuta egon daitezkeen organo-sistema-funtzioak ondorioztatu.

ODOLA ETA ORGANO HEMATOPOIETIKOAK

Gai hauetan hematien ezaugarri orokorrak, eritropoiesiaren mekanismoak eta hemolisia aztertzen dira. Plaketen fisiologia eta hemostasian betetzen duten funtzioa ere bai. Leukozitoen ezaugarri orokorrak, leukozito-mota eta hantura prozesua aztergai izango dira.

Saio praktikoetan hematologiari buruzko kasu klinikoak eta odol analisien txostenaren interpretazioa landuko dira. Hemostasiaren balorazio funtzionala ere burutuko da.



ZIRKULAZIO-APARATUA : BIHOTZ-FISIOLOGIA

Bihotz-zikloa. Bentrikuluko sistole eta diastolea: aldiak eta gertaera mekanikoak. Bihotz-gastua edo bihotz-bolumena minutuko. Gastu-erregulazioa. Bihotz-legea. Bihotzaren inerbazio begetatiboa eta haren eragina bihotz-frekuentzia eta taupada-bolumenaren gain.

Saio praktikoetan bihotz-parametroen neurketarako teknikak azalduko dira; elektrokardiografia eta fonokardiografia teknikak egiten eta emaitzak interpretatzen ikasiko dute . Kasu klinikoen azterketa.



ZIRKULAZIO-APARATUA : SISTEMA BASKULARRA

Gai hauetan zirkulazio arterialaren ezaugarri orokorrak, aztertzen dira. Presio arteriala. Pultsu arteriala. Mikrozirkulazio-kontzeptua. Difusio eta iragazketa-birxurgapen-fenomenoak kapilarretan. Zirkulazio linfatikoa. Zirkulazio benosoa. Errenina-angiotentsina-aldosterona sistema. Zirkulazioaren nerbio-erregulazioa.

Saio praktikoetan presio arterialaren neurketa aztertuko da eta hipertentsio arteriala diagnostikatzeko oinarriak emango zaizkie.Ekokardiografiaren oinarriak. Odol hodiko fluxuaren esplorazioa. Kasu klinikoen azterketa.



IRAITZ- SISTEMA ETA GORPUTZ-LIKIDOAK

Gai hauetan, giltzurrun-funtzioaren fisiologia aztertzen da. Nefrona funtzio-unitate gisa. Aparatu justaglomerularra. Glomerulu-iragazketa. Inulina eta kreatininaren argitzea. Hodi-birxurgapenaren mekanismoak. Hormonen eragina hodi-birxurgapenaren gain. Hodi-birxurgapena nefronako toki desberdinetan. Hodi-jariapena. Ur-birxurgapena. Kontrakorronte mekanismoak. Basopresina edo hormona antidiuretikoaren eragina.

Saio praktikoetan homeostasia mantentzean giltzurrunek duten garrantzia azalduko da ariketen bidez. Giltzurrunen funtzioaren adierazleen neurketa eta balioen interpretazioa.



ARNAS APARATUA

Gai hauetan arnasketaren fisiologia aztertzen da. Aireztapen albeolarra. Tarte hila. Difusioa mintz albeolo-kapilarrean zehar. Aireztapena eta perfusioaren arteko erlazioa biriketan. Airea eta odolaren banaketa irregularra. Oxigeno- eta CO2aren garraioa odolean. Hemoglobinaren saturazio-kurba.

Laborategian ohiko teknikak erabiltzen eta baloratzen ikasiko dute: arnas-bolumenen neurketa, espirometria, oximetria eta pulsioximetria.



DIGESTIO-APARATUA

Gai hauetan, digestio-aparatuaren funtzio nabarmenak aztertzen dira. Murtxikapena eta irensketa. Urdail-digestioa. Urdail-urina. Azido klorhidrikoa eta haren funtzioak. Urdail-mugimenduak. Are-urinaren konposizioa. Heste-digestioaren fisiologia. Gluzido, lipido, proteina eta gainerako substantzien xurgapena. Heste-mugimenduak. Heste lodiaren fisiologia. Bakterioen aktibitate entzimatikoa. Sabelustea.

Saio praktikoetan funtzio digestiboa aztertzeko probak aurkeztuko dira. Digestio aparatuarekin lotutako kasu klinikoen azterketa.

Irakasgai honetan irakaskuntza-ikaskuntzarako metodologia desberdinak erabiltzen dira.

Lezio magistraletan, batez ere irakasgaiaren kontzeptu teorikoak aurkezten dira, ikasle talde handian (60-80 ikasle). Ikasgaiaren ikuspegi orokorra eskaintzen zaie, aspektu konplexuetan bereziki erreparatuz eta bertan sortu daitezken zalantzak planteatzeko aukera eskainiz.



Mintegietan eta gela praktiketan, ikasle-talde txikian (30-40 ikasle) kontzeptu teorikoen aplikazio praktikoa burutzen da: Lortutako eduki teorikoetan sakontzea bermatzen dira; gaitzen sintomatologia eta laborategiko proba funtzionalen emaitzak aztertzen dira; eta egoera fisiopatologiko desberdinetan inplikatuta ohi diren mekanismo fisiologiko era kritikoan baloratzen erakusten zaie (azaldatutako parametro eta konpentsazio mekanismoen teoria desberdinak ezagutuz) .Irakaskuntza aktiboa eta partehartzailea sustatzen da, kasu kliniko edota problemen ebazpenaren bidez. Indibidualki zein grupalki bideratuko dira, saioaren bukaeran lortutako emaitzak elkarrekin konpartituz eta hala badagokio irakasleari eginiko lanaren ebidentzia edo txostena entregatuz.



Laborategi praktiketan medikuntzan erabiltzen diren oinarrizko proba funtzionalak aztertzen dira eta ikasleek praktikan jartzen dute, azpitaldetan. Azpimarratuko da teknika, prozedura eta interpretazioaren oinarri fisiologikoa eta aplikazio klinikoa.

• Ebaluazio Jarraituaren Sistema
• Azken Ebaluazioaren Sistema
• Kalifikazioko tresnak eta ehunekoak:
  • Garatu beharreko proba idatzia (%): 70
  • Praktikak egitea (ariketak, kasuak edo buruketak) (%): 30

Irakasgai osoa gainditzen da proba teoriko-praktikoa zein prozedura-proba gainditzen direnean. Bat bakarrik aprobatuta izatekotan, GAUR-ren argitaratzen den kalifikazioa SUSPENTSOA da baina gainditutako proba gorde egiten da, ez ohiko azterketa egin arte

Graduko Titulazio Ofizialetako ikasleen ebaluaziorako arautegiaren II Kapituluan, 8. artikuluan hitzez hitz esaten den bezala “Ikasleek eskubidea izango dute azken ebaluazio bidez ebaluatuak izateko, etengabeko ebaluazioan parte hartu zein ez hartu. Eskubide hori baliatzeko, ikasleak etengabeko ebaluazioari uko egiten diola jasotzen duen idatzi bat aurkeztu beharko dio irakasgaiaren ardura duen irakasleari eta, horretarako, 9 asteko epea izango du lauhilekoko irakasgaien kasuan edo 18 astekoa urteko irakasgaienean, ikastegiko eskola egutegian zehaztutakoarekin bat lauhilekoa edo ikasturtea hasten denetik kontatzen hasita”.





Graduko Titulazio Ofizialetako ikasleen Ebaluaziorako arautegiaren 12 artikuluaren arabera:

1.- Deialdiari uko egiten dioten ikasleek «aurkezteke» kalifikazioa jasoko dute.

2.- Etengabeko ebaluazioaren kasuan, azken probaren pisua bada irakasgaiko kalifikazioaren %40 baino handiagoa, nahikoa izango da proba horretara ez aurkeztea azken kalifikazioa "aurkezteke" izan dadin. Aldiz, azken probaren pisua bada irakasgaiko kalifikazoaren % 40 edo hori baino txikiagoa, deialdiari uko egin nahi dioten ikasleek kasuan kasuko irakasgaiaren irakaskuntza aldia bukatu baino, gutxienez, hilabete lehenago egin beharko dute eskaria. Eskari hori idatziz aurkeztu beharko zaio irakasgaiaren ardura duen irakasleari, horretarako agiria aurkeztuz (eranskina). Uko ez egitekotan, probara ez aurkezteak «suspentso» kalifikazioa jasoko du.

3.- Azken ebaluazioaren kasuan, azterketa egun ofizialean egin beharreko probara ez aurkezte hutsak ekarriko du automatikoki kasuan kasuko deialdiari uko egitea.

Graduko Titulazio Ofizialetako ikasleen ebaluaziorako arautegiaren II Kapituluan, 9. artikuluan hitzez hitz

esaten den bezala

1.- Irakasgaia ohiko deialdian gainditzen ez duten ikasleek, hautatutako ebaluazio sistema gorabehera, eskubidea izango dute ezohiko deialdiko azken ebaluazioko proba osatzen duten azterketa eta jardueretara aurkezteko.

2.- Ezohiko deialdietan irakasgaiak ebaluatzeko sistema bakarra azken ebaluazioa izango da.

3.- Ezohiko deialdiko azken ebaluazioko probak definituta dauden ikaskuntzaren emaitzak ebaluatzeko eta neurtzeko behar beste azterketa eta ebaluazio jarduera izango ditu, emaitzok ohiko deialdiaren pareko baldintzetan ebaluatu ahal izateko. Ikasleek ikasturtean zehar eskuratutako emaitza positiboak gorde ahal izango dira. Aldiz, ikasturtean zehar egindako etengabeko ebaluazioaren emaitzak negatiboak badira, emaitzok ezin izango dira ezohiko deialdirako mantendu eta deialdi horretan ikasleek kalifikazioaren %100 eskuratu ahal izango dute.

Ikasleek gela birtualean (eGelan) klasean aurkeztutako ikasmateriala eskura izango dituzte: klaseko aurkezpenak, artikuluak, lan-fitxak eta abar.
Derrigorrezkoa izango da laborategi praktiketara berezko batarekin joatea. Eta ezinbestekoa izango da ere bai, edozein praktiketara, beharrezko ikasmateriala eskuratzeko eta lantzeko dagozkien baliabideak eramatea: liburuak, testuak, apunteak, kopiak, tableta, ordenagailua eta abar).

Oinarrizko bibliografia

Costanzo, Linda S. “Fisiología”, 5ª ed. Elsevier-Saunders. 2014

Fox, Stuart I. “Fisiología Humana”, 12º ed. McGraw-Hill. 2014

Ganong, William F “Fisiología Médica”24ª ed. McGraw –Hill. 2013.

Hall, John E. “Gyuton y Hall. Tratado de Fisiología Médica”, 13ª ed. Elsevier. 2016

Silverthorn, Dee U. “Fisiología Humana. Un enfoque integrado” , 6ª ed. Panamericana. 2014.

Tresguerres, Jesús A.F. "Fisiología Humana", 4ª ed. McGraw-Hill Interamericana. 2010.

Gehiago sakontzeko bibliografia

Berne, Robert M. & Levy, Mathew N. “Case studies in Physiology”, 3ª ed. Editorial Mosby-Year Book. 1994
Bickley, Lynn S. “Bates. Guía de Exploración Física e Historia Clínica”, 11ª ed. Lippincolt Williams & Wilkins 2013
Costanzo, Linda S. “Physiology. Cases and Problems”, 4ª ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2012.
Eaton, Douglas C. "Fisiología renal de Vander", 6ª ed. McGraw-Hill Interamericana. 2006.
Hall, John E. “Guyton y Hall. Repaso de Fisiología”, 3ª ed. Elsevier. 2016
West, John B. “Fisiología Respiratoria”, 8ª ed. Lippincolt Williams & Wilkins. 2009

Aldizkariak

Se aportarán a través de la plataforma eGela a lo largo del curso.

Web helbideak

Annual Review of Physiology: http://www.annualreviews.org/loi/physiol
http://testubiltegia.ehu.es/Esplorazio-Kardiobaskularra
Osasungoa euskalduntzeko erakundea http://www.oeegunea.eus/
Revista científica de La Fundación Elhuyar: http://zientzia.net/
Sociedad Española de Cardiología: http://www.secardiologia.es
Fundación española del corazón http://www.fundaciondelcorazon.com/
MedlinePlus: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/
Estructura funcional de aparatos y sistemas: http://www.visiblebody.com/
PubMed: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez/
Advances in Physiology Education: http://advan.physiology.org/