Reflexión sobre el concepto salud-enfermedad analizando los factores que inciden en dicho proceso desde una perspectiva de salud, centrándose en los determinantes biológicos de salud y la prevención y educación sanitaria en relación con las enfermedades transmisibles.

COMPETENCIAS ESPECÍFICAS (CE) (Porcentaje que representa en la evaluación final – Relación con la competencia del Libro Blanco de Enfermería)

CE1. Diferenciar los conceptos de salud y Salud Pública para comprender los Planes de Salud.

(10%; M02CM01 = CE82)

CE2. Identificar los determinantes medioambientales, sociales y biológicos de la salud.

(20%; M02CM06 = CE87 y M02CM12 = CE93)

CE3. Explicar el proceso infeccioso y medidas de prevención, reconociendo los mecanismos de transmisión y medidas de prevención

(60%; M01CM02 = CE72, M01CM04 = CE74, M01CM06 = CE76, M01CM07 = CE77, y M02CM06 = CE87)



COMPETENCIA TRANSVERSAL: COMUNICACIÓN ORAL

Comunicar de forma oral ideas y conocimientos mediante una exposición clara, ordenada y sintética utilizando diferentes recursos y adaptándose a las características de la situación y la audiencia. (Porcentaje que representa en la evaluación final: 10%)



RESULTADOS DE APRENDIZAJE

1. Identificar los diferentes factores que influyen en la salud.

Reflexionar sobre la situación actual del patrón epidemiológico y los riesgos que influyen en el mismo.

Relacionar el patrón epidemiológico con los niveles de prevención y las intervenciones en el ámbito de Salud Pública.

Reflexionar sobre la responsabilidad individual y social de la salud en la sociedad.

Reflexionar sobre la importancia de la educación a la población para incidir en mayores niveles de salud.

Analizar la importancia del papel que los determinantes biológicos de la salud ejercen en el ser humano.



2. Saber identificar los principales mecanismos del proceso infeccioso para romper la cadena infecciosa y conocer las medidas adecuadas para implementar en la comunidad

Identificar las fases de la enfermedad infecciosa y reconocer los mecanismos involucrados en el proceso infeccioso.

Describir las medidas de prevención para las enfermedades nosocomiales.

Identificar las diferentes enfermedades infecciosas según el modelo de transmisión.

Describir y justificar las actuaciones de enfermería que se aplican en las distintas fases del proceso infeccioso para romper la cadena infecciosa.

Reflexionar acerca de la responsabilidad específica del/ de la profesional de enfermería en relación al fomento de la salud.

1.Introducción a la Salud Pública. Factores determinantes de la salud (6 horas)

1.1. La salud y la enfermedad. Concepto de salud. Determinantes de la salud. Salud Pública: concepto y funciones.

1.2. Determinantes medioambientales de la salud. Factores físicos y químicos. Contaminación alimentaria: aguas, suelo, aditivos.

1.3. Determinantes sociales de la salud. Justicia social y desigualdades en salud. Respuesta a las desigualdades.

1.4. Intervenciones estructurales en Salud Pública. Promoción de la salud. Educación para la salud.

1.5. Sistemas sanitarios. Modelos. Sistema sanitario español. Departamento de Salud del Gobierno Vasco y Osakidetza-Servicio Vasco de Salud.



2. Determinantes biológicos de la salud. Microbiología y sistema inmunitario (12 horas)

2.1. Mundo microbiano. Clasificación y nomenclatura. Relación con el ser humano: colonización (microbiota normal), infección, enfermedad.

2.2. Virus y priones. Estructura. Clasificación. Replicación vírica.

2.3. Bacterias. La célula procariota y sus estructuras. Metabolismo y crecimiento bacteriano. Conceptos básicos de genética bacteriana: plásmidos, mutaciones, intercambio genético.

2.4. Hongos. Estructura de las células eucariotas fúngicas. Mohos y levaduras. Metabolismo y crecimiento. Dermatofitos. Micosis superficiales y micosis profundas.

2.5. Parásitos. Características generales. Protozoos y helmintos. Protozoos. Metabolismo y crecimiento. Helmintos. Nematodos (gusanos redondos) y Platelmintos (tenias y duelas).

2.6. Sistema inmunitario. Inmunidad inespecífica. Barreras naturales. Mecanismos inespecíficos: inflamación, sistema del complemento, fagocitosis, células NK, citocinas.

2.7. Inmunidad específica. Características generales. Inmunidad humoral: linfocitos B y anticuerpos. Inmunidad celular: complejo mayor de histocompatibilidad, células presentadoras de antígeno, linfocitos T. Respuesta primaria y secundaria. Inmunización activa y pasiva.



3. Epidemiología y prevención de las enfermedades transmisibles (24 horas)

3. 1. Epidemiología. Concepto y métodos estadísticos. Diseños de investigación en epidemiología: estudios analíticos, descriptivos. Medidas de frecuencia. Medidas de asociación y de impacto. Sesgos. Criterios de causalidad.

3.2. Evaluación de pruebas diagnósticas. Validez interna y externa. Razón de verosimilitud (likelihood ratio). Validez de pruebas continuas: curvas ROC. Prevención secundaria: Cribados

3.3. Sistemas de información en Salud Pública. Encuestas, registros y sistemas de notificación. Sistema censal. Sistema muestral: encuesta nacional de salud. Enfermedades de declaración obligatoria (EDO).

3.4. Enfermedades transmisibles. Patrones de presentación. Cadena epidemiológica: agente etiológico, reservorio/fuente de infección, portador, huésped susceptible, transmisión. Dinámica de la transmisibilidad y de la enfermedad. Aspectos cuantitativos en epidemiología de las enf. Transmisibles. Medidas de prevención de las enf. transmisibles.

3.5. Vacunas. Inmunización. Vacunas sistemáticas y no sistemáticas. Vías de administración. Contraindicaciones. Grupos de edad. Calendario de vacunación infantil y en adultos. Nuevas vacunas. Situaciones especiales. Embarazo y lactancia. Vacunas del viajero. Eficacia vacunal, cobertura.

3.6. Antimicrobianos. Mecanismos de resistencia. Uso racional de los antibióticos.

3.7. Infecciones de transmisión sexual. Agentes etiológicos. Epidemiología descriptiva. Prevención y tratamiento de las ITS. Epidemiología descriptiva de la infección por el VIH. Factores de riesgo. Prevención y tratamiento.

3.8. Hepatitis virales

3.9. Tuberculosis y legionelosis. Agente etiológico y clínica: diagnóstico. Epidemiología descriptiva. Prevención y control.

3.10. Gripe y enfermedad meningocócica.

3.11. Cólera, fiebre tifoidea y poliomielitis.

3.12. Infecciones relacionadas con la atención sanitaria (IRAS). Esterilización, desinfección, antisepsia y asepsia. Lavado de manos. Medidas de aislamiento.

3.13. Intoxicaciones y toxiinfecciones alimentarias.

3.14. Paludismo, dengue y fiebre amarilla. Transmisión por vectores.

3.15. Enfermedades infecciosas emergentes. Erradicación de enfermedades infecciosas.



PRÁCTICAS DE LABORATORIO (8h)

Laboratorio de Microbiología. Características y medidas a llevar a cabo. Utilización del microscopio.



Diagnóstico microbiológico:

- Procedimiento de recogida de muestras y su cultivo.

- Técnicas de identificación y antibiograma

- Esterilización

- Lavado de manos. Mantenimiento de un área estéril.

- Eliminación de residuos contaminados con microorganismos

- Observación y registro de datos



SEMINARIOS (10 horas)

Cinco sesiones de 2 horas a lo largo del cuatrimestre.

Se tratarán, entre otros, los siguientes temas: sistemas de salud, determinantes de la salud, lavado de manos y equipos de protección individual, Vigilancia Epidemiológica, vacunas y toma de muestras para estudio microbiológico (presentación oral).

Las CLASES MAGISTRALES se impartirán de forma presencial (se empleará la plataforma virtual eGela),



Las PRÁCTICAS DE LABORATORIO son obligatorias (si no se quiere renunciar a la evaluación continua) y se realizarán en sesiones diarias de 2 horas durante 4 días consecutivos de una misma semana. Cada alumno/a sólo participará en una semana entre las asignadas a prácticas de Salud Pública en los horarios del cuatrimestre.

Lugar: Laboratorio de Microbiología.



Los SEMINARIOS son obligatorios (si no se quiere renunciar a la evaluación continua) y se trabajarán de forma individual y en grupos de 4-5 personas. Se llevarán a cabo en 5 sesiones de 2 horas a lo largo del cuatrimestre.

Se tratarán, entre otros, los siguientes temas: sistemas de salud, determinantes de la salud, lavado de manos y equipos de protección individual, Vigilancia Epidemiológica, vacunas y toma de muestras para estudio microbiológico (presentación oral).

• Sistema de Evaluación Continua
• Sistema de Evaluación Final
• Herramientas y porcentajes de calificación:
  • Prueba escrita a desarrollar (%): 35
  • Prueba tipo test (%): 35
  • Realización de prácticas (ejercicios, casos o problemas) (%): 2
  • Trabajos individuales (%): 15
  • Trabajos en equipo (resolución de problemas, diseño de proyectos) (%): 5
  • Exposición de trabajos, lecturas… (%): 8

La EVALUACION MIXTA incluye:

- Realización del examen final escrito de tipo test, con preguntas cortas de desarrollo y/o de relación (70% de la nota final).

- Realización de prácticas en el laboratorio y registro de observaciones en el cuaderno de laboratorio, asistencia y participación (12% de la nota final).

- Trabajos individuales: resúmenes, asistencia, participación y cuestionarios relacionados con los seminarios.

- Trabajos en grupo (10% de la nota final).

- Exposición de trabajos (0,8% de la nota).



La EVALUACIÓN MIXTA incluye: examen escrito final (test y preguntas a desarrollar y/o de relación) 70%, seminarios 18% y prácticas de laboratorio 12%.



Aclaración: Es necesario superar el 50% de la puntuación asignada al examen escrito para acceder a la Evaluación Global. El 50% en seminarios y laboratorio.

Únicamente podrán renunciar a la evaluación mixta aquellas/os alumnas/os que justifiquen alguna de las razones que se indican en el artículo 43 del Reglamento. De no ser así, deberán permanecer en la evaluación mixta. Para renunciar se debe realizar la solicitud en la página web de la Escuela (“Calendario trámites”) en los plazos indicados en la misma y aportando los justificantes oportunos.



En la evaluación final la/el alumna/o deberá evidenciar que ha adquirido los conocimientos y las competencias de la asignatura. La evaluación final, por lo tanto, puede constar de varias pruebas además de la escrita.



La EVALUACIÓN FINAL GLOBAL incluye: examen escrito final (%50 test y 20% preguntas a desarrollar) 70%, seminarios 18% y prácticas de laboratorio 12%.



Aclaración: Es necesario superar el 50% de la puntuación asignada al examen escrito para acceder a la Evaluación Final Global. El 50% en seminarios y laboratorio.

Se indicarán en la presentación de la asignatura.

Bibliografía básica

Martinez-Gonzalez MA. Conceptos de Salud Pública y estrategias preventivas. Un manual para Ciencias de la Salud. 2ª edición. Elsevier. 2018.

Hernandez-Aguado y col. Manual de Epidemiología y Salud Pública para grados en Ciencias de la Salud. 2ª ed. Madrid. Editorial Médica Panamericana. 2011.

Rosa M. de la, Prieto J. Microbiología en Ciencias de la Salud. Conceptos y aplicaciones. 3ªed. Madrid. Elsevier. 2011.

Piédrola Gil. Medicina Preventiva y Salud Pública. 12ª ed. Barcelona. Masson. 2015.

Bibliografía de profundización

Comisión INOZ - Osakidetza. Manual de normas para el control de la infección nosocomial. Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco; 1994. Anexo 1. 1997 https://ope2011.osakidetza.net/ProcesoSelectivo/D16001/DocInteres1.pdf
Brunette G (editor-in-Chief). CDC Health Information for International Travel 2016. The Yellow Book. Oxford, 2016.
Chen D, Wilson J (eds). Innovative Statistical Methods for Public Health Data. Springer International Publishing: Cham, 2015. http://dx.doi.org/10.1007/978-3-319-18536-1
Salleras Sanmartí L. Vacunaciones preventivas. Principios y aplicaciones. Barcelona, Ed. Masson. 1998.

Revistas

- Revista Española de Salud Pública: https://scielosp.org/journal/resp/
- GACETA SANITARIA: https://scielosp.org/journal/gs/
- Otras revistas en SciELO Salud Pública: http://www.scielosp.org/?lng=es
- Mundo sanitario: http://www.mundosanitario.satse.es/

Direcciones web

• Boletin epidemiológico semanal y otra información. http://www.isciii.es
• Centers for Disease Control and Prevention www.cdc.gov
• Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría: Area de profesionales http://vacunasaep.org/profesionales
• Departamento de Salud del Gobierno Vasco http://www.osasun.ejgv.euskadi.net
• Guía práctica de vacunación para Enfermería http://www.vacunas.net/guia2003/index.html
• Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad http://www.msssi.gob.es/
• Osasun publikoa: boletín epidemiológico de la Comunidad Autónoma del País Vasco. Salud pública=Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco, Vitoria – Gasteiz, 1998-2008. http://www.osakidetza.euskadi.eus/r85-ckpubl01/es/contenidos/informacion/orain_publicaciones_enlaces/es_orain/publicaciones_enlaces.html
Red vigilancia de Osakidetza http://www.osakidetza.euskadi.eus/informacion/red-vigia-vigilancia/r85-pkvigi03/es/
• Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica https://www.seimc.org/
• Sociedad Española Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene http://www.sempsph.com
• World Health Organization http://www.who.int/en/ (en Inglés); http://www.who.int/es/index.html (en Español);
WHO Publicaciones en Europa: http://www.euro.who.int/en/publications