La asignatura PATOLOGIA Y CLÍNICA MÉDICA II se imparte en el 5º curso del Grado de Medicina.

Estudia el desarrollo de las enfermedades del sistema endocrino y del metabolismo, hematológicas, de la inmunidad,del tejido conectivo y aparato locomotor, infecciosas, toxicología y geriatría.

1. Conocer las causas, mecanismos, síntomas y signos, procedimientos diagnósticos y terapéuticos de las principales patologías médicas endocrinológicas, metabólicas, hematológicas, inmunoreumatológicas, infecciosas y toxicológicas; conocer las bases de la geriatría médica y de la medicina paliativa.



2. Aprender a realizar la anamnesis y exploración física e interpretar sus resultados.



3. Saber reconocer las situaciones de riesgo vital de los aparatos y sistemas de la competencia nº 1, estableciendo sus criterios de manejo.

PROGRAMA TEORICO



ENDOCRINOLOGÍA Y METABOLISMO:



Tema 1 Enfermedades de la hipófisis. Hipofunción adenohipofisaria. Hiperfunciones adenohipofisarias. Patología de la neurohipófisis

Tema 2 Enfermedades del tiroides. Hipertiroidismos. Hipotiroidismos

Tema 3 Enfermedades del tiroides. Bocio. Tiroiditis. Tumores

Tema 4 Enfemredades de las paratiroides. Hiperparatiroidismo. Hipoparatiroidismo

Tema 5 Enfermedades de las glándulas suprarrenales. Insuficiencia suprarrenal. Síndrome de Cushing. Alteraciones de la

secreción de aldosterona. Feocromocitoma

Tema 6 Tumores neuroendocrinos. Neoplasia endocrina múltiple. Secreción hormonal ectópica

Tema 7 Diabetes mellitus. Concepto. Etiopatogenia. Clasificación. Fisiopatología. Clínica

Tema 8 Diabetes mellitus. Tratamiento. Cetoacidosis. Comas del enfermo diabético

Tema 9 Hipogonadismos. Impotencias. Ginecomastias. Hirsutismo. Virilismo. Pubertad precoz

Tema 10 Nutrición. Consideraciones generales. Obesidad. Adelgazamiento. Desnutrición proteica

Tema 11 Hipoglucemia. Etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento. Trastorno del metabolismo de los lípidos

Tema 12 Alteraciones del metabolismo de las nucleoproteínas. La gota. Alteraciones del metabolismo de las porfirinas. Porfirias. Enfermedades del metabolismo de los metales. Hemocromatosis. Estudio de la avitaminosis en general



Seminario 1 Caso clínico de obesidad, diabetes, hiperlipemia

Seminario 2 Caso clínico sobre bocio, hiper-hipotiroidismo



HEMATOLOGÍA:



Tema 1 La anemia. Anemias carenciales. Anemia de proceso cronico

Tema 2 Anemias hemolíticas congenitas

Tema 3 Anemias hemolíticas adquiridas. Otras anemias adquiridas.Eritrocitosis secundarias

Tema 4 Insuficiencias medulares:aplasia medular y hemoglobinuria paroxística nocturna HPN.Sindromes mielodisplasicos

Tema 5 Leucemias agudas.Concepto y clasificación. Leucemia mieloide aguda. Leucemia linfoblastica aguda

Tema 6 Neoplasias mieloproliferativas crónicas. Concepto y clasificación. Policitemia Vera. Leucemia mieloide crónica. Trombocitemia esencial. Mielofibrosis primaria

Tema 7 Linfoma no Hodgking. Etiopatogenia. Clasificacion, estudio de extensión,factores pronósticos y tratamiento

Tema 8 Sindromes linfoproliferativos crónico. Leucemia linfática crónica y otros síndromes linfoproliferativos con expresión periférica. Linfoma de Hodgkin

Tema 9 Gammapatia monoclonales. Concepto y clasificación. Gammapatia monoclonal de significado incierto (GMSI). Mieloma multiple. Macroglobulinemia de Waldeström. Amiloisosis primaria

Tema 10 Patologia de la hemostasia primaria. Enfermedad de Von Wilebrand. Tratamiento antiagregante.



Tema 11 Coagulopatias congénitas y adquiridas. Trombosis e hipercoagubilidad. Tratamiento antitrombotico

Tema 12 Transfusion sanguínea. Transplante progenitores hematopoyeticos



Seminario: Paciente con síndrome adenopático. Esplenomegalia, planteamiento diagnostico



INMUNIDAD:



Tema 1 Inmunodeficiencias primarias del adulto

Tema 2 Inmunodeficiencia adquiridas del adulto



Seminario: Paciente inmunocomprometido. Valoración



ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO Y APARATO LOCOMOTOR:



Tema 1 Estudio del paciente con enfermedad del sistema musculo -esquelético

Tema 2 Artritis reumatoide

Tema 3 Espondiloartropatías

Tema 4 Introducción a las enfermedades autoinmunes. Tipos y clasificación. Autoanticuerpos (ANAs, ANCAs y antifosfolípido).Utilización práctica.Vasculitis. Clasificación, clínica, diagnóstico, generalidades del tratamiento

Tema 5 Lupus eritematoso sistémico

Tema 6 Esclerodermia. Polimiositis y dermatomiositis

Tema 7 Tratamientos inmunomoduladores, inmunosupresores y biológicos. Glucocorticoides



Seminario: Casos clínicos: Paciente con poliartritis. Paciente con síndrome inflamatorio sistémico. Paciente con Raynaud.



ENFERMEDADES INFECCIOSAS:



Tema 1 Fiebre de duración intermedia. FOD. Sepsis y shock séptico

Tema 2 Virus de la gripe. Herpes virus. Virus emergentes

Tema 3 Zoonosis bacterianas de interés en nuestro medio

Tema 4 Enfermedades por protozoos y helmintos

Tema 5 Infecciones fúngicas

Tema 6 Infecciones en situaciones y huéspedes especiales

Tema 7 Infección por VIH



Seminario Fiebre en el viajero



TOXICOLOGÍA:



Tema 1 Intoxicaciones agudas: manejo, diagnostico general y especifico

Tema 2 Principales intoxicaciones I: drogas de abuso,insecticidas,monóxido de carbono,hongos y setas. Otros toxicos I

Tema 3 Principales intoxicaciones II: fármacos,alcohol. Otros toxicos II



Seminario: Intoxicaciones alimentarias



GERIATRÍA:



Tema 1 Bases de la geriatría. Consecuencias del proceso de envejecimiento. Valoración geriátrica integral

Tema 2 Síndromes geriátricos



Seminario: Casos clínicos. Síndromes geriátricos

A) Se imparten clases de exposición de los contenidos conceptuales de la materia (CM). Se potencia el trabajo autónomo,mediante aportación de material bibliográfico adicional a lo expuesto.



Se valorará la participación del alumno en las clases teóricas mediante el método que cada docente estime más oportuno. Una participación activa en clase podrá servir para mejorar la nota en caso de obtener una puntuación en el límite entre dos notas.



Se complementa la labor docente en Grupos de Aula (GA) y con tutorías personalizadas.



B) Se llevan a cabo seminarios, impartidos por un pequeños grupo de estudiantes, previa orientación del profesor/a. La asistencia y participación, es obligatoria. La exposición de los seminarios supondrá el 5% de la nota final de la asignatura. Es obligatoria la asistencia y participación en los mismos.



C) Se realizan prácticas clínicas, de carácter obligatorio, en hospitales y centros de salud. Serán plasmadas en un portafolio que deberá entregarse a través de e-mail, o en formato papel, al profesor o profesores con los que se hayan efectuado las mismas.

• Sistema de Evaluación Final
• Herramientas y porcentajes de calificación:
  • Prueba tipo test (%): 80
  • Realización de prácticas (ejercicios, casos o problemas) (%): 15
  • Exposición de trabajos, lecturas… (%): 5

El examen final se realizará el día 22 de mayo a las 15:30h. en el aula correspondiente de la Unidad Docente.



Consistirá en 80 preguntas tipo test. Cada pregunta contiene 4 posibles respuestas, siendo una verdadera. La respuesta correctamente respondida se valorará con 1 punto positivo y las incorrectas serán penalizadas con -0.33 puntos.



Para aprobar la asignatura es imprescindible haber acudido a los seminarios,realizar las prácticas clínicas y el portafolio de las mismas. Para ser considerada esta valoración, se debe haber aprobado el contenido teórico de la asignatura.



Los y las estudiantes podrán presentar su renuncia a la convocatoria ordinaria, mediante el cumplimiento de las normas establecidas para este fin.



La puntuación obtenida en las prácticas clínicas, puede mantenerse en el siguiente curso; los repetidores y repetidoras que no realicen de nuevo las prácticas clínicas, se les cuantificará en su nota final, el valor de lo obtenido en las mismas, el curso anterior.

Se efectuará el día 28 de junio, a las 15:30h. en el aula de la Unidad Docente. Consistirá en un examen de 80 preguntas tipo test, de iguales condiciones que el examen final.

Para la realización de las prácticas clínicas: bata blanca y fonendoscopio.

Bibliografía básica

Medicina Interna. Farreras Rozman. Ed. Elsevier, 19ª ed., 2020



Harrison Principios de Medicina Interna. Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser, Joseph Loscalzo, Eds. McGraw-Hill, 20a ed., 2019



BIBLIOGRAFÍA PARA CONTENIDOS PRÁCTICOS:



Manual Seidel de Exploración Física. Seidel H M., Ball JW., Dains JE., Flynn JA., Salomon BS., Stewart RW.,9ª Ed. Elsevier, 2019

Bibliografía de profundización

Enfermedades infecciosas. principios y práctica.
Mandell, Douglas y Bennett, 9ªed. Elsevier, 2020

Revistas

LANCET
New England Journal of Medicine
Medicina Clínica
Revista Clínica Española

Direcciones web

http://www.biblioteca.ehu.es
http://www.osanet.euskadi.net/r85-20338/es/
http://www.mic.ki.se/diseases/alphalist.html
http://www.who.int/en/
http://www.freemedicaljournals.com/htm/index.htm