Nombre de la asignatura:CIRUGÍA BUCAL I

Departamento:ESTOMATOLOGÍA I

Curso (Cuatrimestre):1ºCUATRIMESTRE

Módulo: MODULO IV

Número de ECTS: 6

Carácter (Básica u obligatoria): OBLIGATORIO

Idioma (castellano y/o euskara):CASTELLANO



Responsable del Grupo en la Asignatura Nombre: Julio Alvarez (Profesor Asociado)

Teléfono: 946012922 E-mail: julio.alvarez@ehu.eus Tutoría: Jueves 9-12

La Cirugía Bucal enseña al alumno el diagnóstico y todo el tratamiento quirúrgico de las enfermedades, anomalías y lesiones de los dientes, de la boca, de los maxilares y de sus tejidos contiguos. Los contenidos se distribuyen entre Cirugía Bucal I y II.

Se pueden traspasar contenidos de una a otra asignatura en función de necesidades o de adaptaciones a circunstancias extraordinarias como la pandemia por Covid-19



COMPETENCIAS DEL MODULO.

El diagnóstico de malposiciones y /o maloclusiones dentarias y de otras alteraciones anatómicas o funcionales y de sus posibles correcciones ortodónticas, ortopédicas o quirúrgicas.

Ser competente en la realización de procedimientos quirúrgicos sencillos: extracción de dientes temporales y permanentes erupcionados, de raíces fracturadas o retenidas y en la extracción quirúrgica no complicada de dientes no erupcionados.

Ser competente en la atención de traumatismos dento-alveolares en denticiones temporal y permanente y estar familiarizado con los aspectos quirúrgicos y no quirúrgicos del trauma maxilofacial.

Ser competente en las técnicas quirúrgicas preprotésicas no complicadas.

Ser competente para atender y tratar complicaciones quirúrgicas intra y postoperatorias comunes.

Conocer las técnicas y procedimientos de inserción quirúrgica de los sistemas de implantes osteointegrados más habituales.

Ser competente en la realización de las técnicas conducentes al aislamiento del campo operatorio.

Conocer las indicaciones y técnicas de la cirugía periapical sencilla (dientes uniradiculares en zonas que no comprometan estructuras anatómicas adyacentes).

Estar familiarizado con las indicaciones y técnicas de la cirugía periapical en casos complejos.

Ser competente en la realización de procedimientos estéticos convencionales desde una perspectiva multidisciplinar.

Los mecanismos de coordinación horizontal y vertical entre esta asignatura y otras del mismo módulo se detallan en el apartado de “descripción del contenido” del módulo correspondiente.



COMPETENCIAS ESPECÍFICAS DE LA ASIGNATURA / RESULTADOS DEL APRENDIZAJE DE CIRUGÍA BUCAL I

-1. Conocimiento adecuado de los procedimientos de imagen intraoral y extraoral más eficientes para el diagnóstico en cirugía bucal.

-2. Conseguir capacidad clínica adecuada para identificar los rasgos más significativos de las imágenes más empleadas para el diagnóstico en cirugía bucal, bajo autorización. -3. Conocimiento de los principios farmacológicos, anatomía aplicada y diferentes técnicas clínicas en anestesia bucal local regional y general.

-4. Alcanzar la capacidad clínica adecuada en la realización de las diferentes técnicas de anestesia oral local y regional bajo tutorización

-5. Obtener conocimientos de las diferentes fases del acto quirúrgico especifico en cirugía bucal.

-6. Obtener conocimientos del instrumental, anatomía aplicada y técnicas clínicas específicas para realizar exodoncias de dientes temporales, permanentes erupcionados y restos radiculares sobre los pacientes que presente la clínica odontológica de la UPV/EHU.

-7. Conseguir capacidad clínica para manejar la infección odontógenas y los procesos inflamatorios de los maxilares.

-8. Orientar el tratamiento médico y quirúrgico de las infecciones de origen odontógeno.

-9. Establecer la competencia en el tratamiento de los diferentes cuadros clínicos infecciosos.

-10. Adquirir la competencia clínica para establecer el diagnóstico y el manejo quirúrgico de los dientes retenidos.

-11. Establecer el manejo de la patología periapical y perirradicular.

-12. Indicar los procedimientos de cirugía preprotésica de tejidos blandos y duros .

CONTENIDOS DE LA ASIGNATURA CIRUGÍA BUCAL I



- Patología quirúrgica bucal: concepto ¿Objetivos de la disciplina?

- Historia clínica y exploración bucofacial. Anamnesis. Antecedentes personales y familiares. Exploración clínica. Sospecha diagnóstica.

- Exploraciones complementarias. Pruebas de laboratorio. Bioquímica de sangre y orina. Estudio de coagulación. Cultivos y antibiogramas. Otras pruebas analíticas.

- Técnicas de análisis por la imagen. Fotografía clínica. La exploración radiológica de las técnicas dento-buco-faciales.

- La imagen radiográfica de los contenidos básicos de la asignatura con el objetivo de reforzar los aspectos mas importantes de la misma.

- Indicaciones y contraindicaciones de la exodoncia

- Técnica de exodoncia

- Retenciones dentarias

- Patología del tercer molar

- Caninos retenidos. Otras retenciones

- Infecciones odontógenas

- Abscesos y celulitis de origen dentario

- Infecciones circunscritas

- Infecciones difusas

- Tratamiento quirúrgico. Drenajes

- Concepto, etiopatogenia y profilaxis de la osteorradionecrosis y de osteonecrosis por bisfosfonatos.

- Cirugía periapical y perirradicular

- Sinusitis odontógenas

- Comunicaciones y fístulas

- Cirugía preprotésica de tejidos blandos y duros



TEMARIO TEÓRICO



1- Patología quirúrgica bucal: Concepto. Objetivos de la disciplina.

2-Historia clínica y exploracion bucofacial. Pruebas complementarias. Biopsia.

3-Técnicas de anestesia oral: tópica, local, locoregional, sedación y anestesia general en cirugía bucal regional

4-Indicaciones y contraindicaciones de la exodoncia. Técnica de exodoncia

5-Retenciones dentarias. Patología del tercer molar. Caninos retenidos. Otras retenciones

6-Infecciones odontógenas. Abscesos y celulitis de origen dentario. Infecciones circunscritas. Infecciones difusas. Tratamiento quirúrgico. Drenajes

7-Cirugía periapical y perirradicular

8-Cirugía preprotésica de tejidos blandos y duros



TEMARIO PRÁCTICAS PRECLINICAS PARA EL CURSO.



- PRÁCTICA 1. HISTORIA CLÍNICA. INSTRUMENTAL. MATERIAL DIDÁCTICO. VIDEOS OPENWARE. Profs. SANTAMARÍA,URIBARRI. GRUPOS PRECLINICOS I, II, III Semana 3

- PRÁCTICA 2. ANESTESIA EN CIRUGÍA BUCAL. Profs. SANTAMARÍA,URIBARRI. GRUPOS PRECLINICOS I, II, II. Semana 4.

- PRÁCTICA 3. PRACTICA DE SUTURAS. Profs. Profs. SANTAMARÍA,URIBARRI. GRUPOS PRECLINICOS I, II, III. Semana 5.

- PRÁCTICA 4. DISEÑO DE COLGAJOS. Profs. Profs. SANTAMARÍA,URIBARRI. GRUPOS PRECLINICOS I, II, III. Semana 6.

- PRÁCTICA 5. EXODONCIA DENTARIA EN MAXILAR SUPERIOR. Profs. Profs. SANTAMARÍA,URIBARRI. GRUPOS PRECLINICOS I, II, III Semana 7.

- PRÁCTICA 6. EXODONCIA DENTARIA EN MAXILAR INFERIOR. Profs. Profs. SANTAMARÍA,URIBARRI. GRUPOS PRECLINICOS I, II, III Semana 8.

- PRÁCTICA 7. EXODONCIA 3º MOLAR SUPERIOR Y CANINO SUPERIOR. Profs. Profs. SANTAMARÍA,URIBARRI. GRUPOS PRECLINICOS I, II, III Semana 9.

- PRÁCTICA 8. EXODONCIA 3º MOLAR INFERIOR Y CANINO INFERIOR. Profs. Profs. SANTAMARÍA,URIBARRI. GRUPOS PRECLINICOS I, II, III Semana 10.

- PRÁCTICA 9. TALLER DE IMPLANTES. Profs. Profs. SANTAMARÍA,URIBARRI. GRUPOS PRECLINICOS I, II, III Semana 15.



PRÁCTICAS CLINICAS EN LA CLÍNICA ODONTOLÓGICA

Se realizarán entre las semanas 9 y 14 ,los lunes y los martes entre las 15 y 17 horas. El número de alumnos en cada práctica dependerá del número de pacientes con extracciones que aporte la clínica odontológica. No es competencia del profesorado el numero de pacientes que aporta la clínica.



PRÁCTICAS CLÍNICAS HOSPITALARIAS (PCLH)

En los Servicios de Cirugía Oral y Maxilofacial de los Hospitales Universitarios de Cruces (4ª Planta de Consultas Externas) y Basurto. Se acordará con la persona delegada de Cirugía Bucal la oferta disponible para la asistencia a dichos Hospitales para que los alumnos participen en la tarea asistencial del profesorado en el manejo del paciente con patología oral y maxilofacial.

Basadas en Metodologías Activas: metodología del caso y práctica Clínica realizada sobre pacientes con patología de Cirugía Bucal. Se favorecerá el aprendizaje cooperativo.

En las actividades formativas se realizarán: puestas en común, rueda de intervenciones, trabajo en grupos, ejercicios prácticos, actividades de aplicación y portafolio, estructuradas como:

- Clases magistrales

- Seminarios

- Prácticas Preclínicas. Los alumnos realizarán prácticas en modelos de simulación

- Prácticas Clínicas: intervenciones sobre pacientes que acuden a la Clínica Odontológica de la UPV/EHU con patologías propias de nuestra disciplina de Cirugía Bucal.

- Prácticas Clínicas hospitalarias: Los alumnos acudirán a los Servicios de Cirugía Oral y Maxilofacial de los Hospitales Universitarios de Basurto y Cruces (4ª Planta de Consultas Externas) y en su caso otros centros concertados donde participarán en el manejo del paciente con patología oral y maxilofacial bajo la supervisión de los profesores.

- Trabajo autónomo del alumnado

- Tutorías individuales: El profesor atenderá personalmente a los alumnos para orientarlos y resolver las dudas que estos planten. En su caso pueden ser grupales.

• Sistema de Evaluación Final
• Herramientas y porcentajes de calificación:
  • Prueba escrita a desarrollar (%): 90
  • Realización de prácticas (ejercicios, casos o problemas) (%): 10

La evaluación se realiza sobre los tres ámbitos del conocimiento: cognoscitivo, de las habilidades y actitudinal. Para que la evaluación sea positiva el alumno debe ser APTO, en la evaluación de cada uno de los tres ámbitos.

En cualquier tipo de prueba evaluatoria, errores conceptuales graves de ámbito del conocimiento teórico, práctico o actitudinal sobre aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos aplicados a la práctica clínica, es decir al cliente, supondrá una evaluación de NO APTO. Se consideran especialmente graves los que supongan o hubieran supuesto un riesgo para la vida o la salud del paciente/cliente.

Una evaluación de NO APTO en los ámbitos Cognoscitivo (teorico-práctico), de las Habilidades (prácticas) y/o Actitudinal (comportamiento y valores) supondrá una calificación final de suspenso con nota de 3.0 puntos, aun cuando en la prueba final obtenga una puntuación superior.

Siguiendo la normativa de la UPV/EHU, ya que la prueba final de esta asignatura es superior al 50% de la calificación total de la asignatura Cirugía Bucal I, no presentarse a dicha prueba supondrá la renuncia a la convocatoria de evaluación.

Se concederá una matrícula de honor por cada 20 alumnos o fracción según normativa de la UPV/EHU, pudiéndose en su caso convocar un examen a tal fin.



AMBITO COGNOSCITIVO TEORICO PRÁCTIC0: 90%.

Las pruebas específicas son exámenes escritos salvo en el caso excepcional de que hubiera que realizar la evaluación de algún alumno en fecha diferente a la establecida para el grupo que sería oral o cuestiones abiertas de formato similar a la convocatoria extraordinaria.

En la elaboración del examen participan los profesores de la asignatura con docencia teórico-práctica. Esta evaluación tiene una repercusión del 90% (9,0 puntos sobre 10) en la nota final. Se considerará APTO en esta prueba si se obtiene más de la mitad de la puntuación posible y no se ha cometido ningún error conceptual grave.



La prueba ordinaria final, en la fecha que determine el Centro y figure en el calendario oficial del curso, consta de tres partes:



1- Multitest sobre 20-30 preguntas. Cada pregunta tiene 4 o 5 posibles respuestas de las que solo una es válida. No hay puntos negativos en las repuestas. La correspondencia entre los aciertos y la nota se realiza a posteriori en función de la dificultad que haya tenido el examen. Las preguntas mal planteadas se anularán. No se tienen en cuenta los errores conceptuales graves en las respuestas del multitest. Repercusión en la nota del examen: 50%.

2- Caso práctico de un caso clínico con respuesta abierta, a un caso clínico real o simulado para ser diagnosticado y tratado de forma eficiente: Repercusión en la nota del examen: 25%.

3- Caso práctico de imagen radiológica mediante respuesta abierta a un caso real o simulado para ser diagnosticado y tratado de forma eficiente. Repercusión en la nota del examen: 25%.



En el caso de que el total de alumnos sea menor de 18 u otro tipo de circunstancia, podrá realizarse una prueba escrita similar a la de la convocatoria extraordinaria.



ÁMBITO DE LAS HABILIDADES: EVALUACIÓN PRÁCTICA - 10%.

Se evalúan como APTO o NO APTO, de manera observacional y continua asignándose una puntuación entre 0 y 1 punto con valor del 10% en la nota final. En el caso de ser APTO el alumno, pero no haber datos suficientes para la asignación de nota en las prácticas el 10% que le corresponde en la nota final se tendrá únicamente en cuenta la evaluación teórica siendo este caso la repercusión del ámbito cognoscitivo del 100%.

Además de las habilidades prácticas observadas en el alumno puede haber un examen práctico preclínico y la evaluación del Libro de Prácticas que hace de portafolio de la actividad práctica realizada por el alumno. Se considera que la cumplimentación correcta y completa del libro es reflejo de una actitud positiva hacia la asignatura y denota la importancia que el alumno da a los documentos asistenciales.

Es preciso que la asistencia presencial a prácticas clínicas sea del 75%



MUY IMPORTANTE: Para ese mismo día de la evaluación final será preciso haber devuelto todos los materiales que se hubieran entregado a cada alumno. No se calificará si no se ha producido la entrega.



ÁMBITO ACTITUDINAL: COMPORTAMIENTO Y VALORES.

Se evalúan como APTO o NO APTO de manera observacional asignándose un bonus entre -1 y +1 puntos que se añade como puntuación extra a la nota final sobre 10. Los principales criterios que se aplican son:

- Se evaluará de manera observacional las actitudes y comportamiento del alumno con el cliente, con la asignatura, con el profesorado, con los compañeros y la institución en general. Se valorará la participación en los seminarios y casos clínicos que se planteen.



En situaciones excepcionales, como la pandemia por Covid-19, en que no pueda impartirse el programa en su totalidad, no pueda haber una prueba escrita u otras circunstancias se habilitarán otras fórmulas.

- La prueba extraordinaria se realizará en la fecha que determine el centro, para los alumnos que no hayan superado la prueba ordinaria final. La prueba extraordinaria también tiene tres partes, aunque con diferente formato y consta de:

1- Entre 1 y 12 preguntas abiertas de respuesta abierta. Repercusión en la nota del examen: 50%.

2- Respuesta abierta, a un caso clínico: Repercusión en la nota del examen: 25%.

3- Respuesta abierta, a un caso radiológico. Repercusión en la nota del examen: 25%.



En esta convocatoria extraordinaria serán de aplicación las mismas directrices que en la ordinaria en cuanto a la repercusión en la nota final de los diferentes ámbitos, la puntuación del no apto, la no presentación o la situaciones de excepcionalidad.

Guía de Prácticas. Cirugía Bucal (Editorial UPV/EHU)
Guantes de vinilo azules.
Suturas de seda 3/0. 1 Caja de 12 unidades.
Pieza de mano con 2 fresas redondas de carburo de tungsteno del nº23
OCW OpenWare Cirugía Bucal - Campus Virtual de UPV/EHU

Bibliografía básica

1- Donado M. Cirugía Bucal. Patología y técnica. 4ª Ed Masson Barcelona 2014.

2- Gay Escoda C, Berini L. Cirugía Bucal. Ed Ergon. Madrid 1999.

3- Peñarrocha M, Martinez JM, Sanchís J. Anestesia Oral. Ars Médica. 2007.

4- Peñarrocha M. Cirugía Periapical. Ed Ars Médica. Barcelona 2004.

5- Santamaría J. Lecciones de Cirugía Bucal (I). Servicio de Publicaciones de la Universidad del País Vasco/Euskal

Herriko Unibersitatea. Leioa. 1997.

6- Santamaría J y Barbier L. Cirugía Bucal. Guía Práctica. Servicio de Publicaciones de la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibersitatea. 2003.

7- Open Ware. Extracción dentaria. www.EHU/UPV. 2013

Bibliografía de profundización

1. AMERICAN DENTAL ASSOCIATION. Terapéutica Odontológica Aceptada. ADA. 2010
2- Chiapasco, M. Cirugía Oral - Texto y atlas en color. Ed.: Masson. 1ª ed. Barcelona. 2004
3- Kwon, P.H.; Laskin, D.M. Manual clínico de Cirugía Oral y Maxilofacial. Ed. Amolca. 3ª Edición, Illinois. USA. 2003

Revistas

Revistas Cientificas de Interés en Cirugía Bucal:
- Revista del Ilustre Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos (RCOE). http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=1138-123X&script=sci_serial
- Revista Española de Cirugía Oral y Maxilofacial http://www.secom.org/revistasecom.php
- Medicina Oral. http://www.uv.es/medicina-oral/
- International Journal of Oral and Maxillofacial Implants
http://www.quintpub.com/journals/omi/gp.htm
- Journal of Oral and Maxillofacial Surgery http://www2.joms.org*
- Clinical Oral Implant Research
http://www.blackwellpublishing.com/journal.asp?ref=0905-7161*
-Periodontology2000http://www.journals.munksgaard.dk.perio2000
- Journal of Dental Research http://jdr.iadrjournals.org
- Oral Surgery, Oral Medicine and Oral Pathology
http://www.elsevier.com/wps/find/journaldescription.cws_home/623240/description#description
http://www.slideworld.org/slidestag.aspx/oral-surgery

Direcciones web

PAGINAS WEB: En la página WEB de la biblioteca de la UPV/EHU http://www.biblioteka.ehu.es/p207-home/es y en la WEB del Hospital Universitario de Cruces http://www.hospitalcruces.com/universitarioBiblioteca.asp?lng=es tienen una excelente información de todos los recursos electrónicos a su disposición para acceder de forma inmediata al conocimiento científico.
En las web que citamos a continuación tienen información científica sobre contenidos del programa de Cirugía Bucal:
www.slideshare.net/.../quistes-de-los-maxilaresinterpretacion-radiografica-y-clinica.
www.slideshare.net/.../tratamiento-quirurgico-de-los-quistes-de-maxilares
www.slideshare.net/.../barreras-y-difusion-celulitis-facial
http://www.medicinaoral.com/medoralfree01/v9Suppli/medoralv9supplip143.pdf
http://www.slideworld.org/slidestag.aspx/oral-surgery
Las bases de datos por excelencia para la búsqueda de información científica son:
- Medline
- Ovid
- Cochrane