La importancia de una correcta alimentación para mantener la salud y para tratar muchas enfermedades es bien conocida desde la antigüedad. Sin embargo, es a partir del siglo XX cuando este conocimiento ha contado con fundamentos científicos que han posibilitado un gran avance de las ciencias de la nutrición, la dietética y la alimentación.

La alimentación desempeña un papel determinante en la evolución de las enfermedades, incluso en aquellas patologías en las que la dieta no forma parte del tratamiento. Así, la dieta terapéutica es en algunas patologías, muchas de ellas de elevada prevalencia en nuestra sociedad, eje o elemento coadyuvante del tratamiento. En otras ocasiones, una correcta nutrición y alimentación facilitará el mantenimiento del estado nutricional de los pacientes reducirá el tiempo de recuperación y aumentará la eficacia del tratamiento.

“Dietoterapia” es una signatura del último curso del grado de Nutrición Humana y Dietética que aborda las necesidades nutricionales y dietéticas de los individuos que padecen patologías en cuya prevención o tratamiento participan los nutrientes, los alimentos, o la dieta en su conjunto. Los profesionales que se dedican a la nutrición y a la dietética, y especialmente aquellos que desarrollan su actividad profesional en el ámbito clínico, deben conocer las recomendaciones dietéticas para la salud y la enfermedad, así como las bases fisiopatológicas de las mismas.

El conocimiento y la adquisición previa de las competencias específicas de asignaturas como fisiología, fisiopatología, nutrición humana, y dietética y dietética aplicada, garantiza a los alumnos y alumnas la comprensión y el correcto seguimiento de la asignatura “Dietoterapia”.

En esta asignatura se describen las características que deben tener las dietas destinadas a personas que padecen diferentes tipos de patologías. Se explica cómo estas dietas están adaptadas a la fisiopatología de cada enfermedad, así como a los tratamientos farmacológicos utilizados en el tratamiento. Se analizan también los efectos beneficiosos que estas dietas terapéuticas van a producir en cada caso.

1. Introducción a la dietoterapia

Definición y objetivos. Factores a considerar en la elaboración de dietas terapéuticas. Tipos de modificaciones.

2. Interacciones fármaco-nutriente

Introducción y clasificación. Efecto de los fármacos sobre la utilización de nutrientes: ingesta, digestión, absorción, metabolismo, transporte, excreción. Efecto de los alimentos sobre los fármacos: liberación, absorción, distribución, metabolismo y excreción.

3. Dietoterapia en situaciones de malnutrición I: obesidad

Definición e identificación. Tipos de obesidad. Etilogía. Complicaciones. Tratamiento dietético: sólo dieta, dieta asociada a tratamientos farmacológicos, dieta asociada a cirugía bariátrica.

4. Dietoterapia en situaciones de malnutrición II. Desnutrición hospitalaria

Introducción. Causas. Tipos. Valoración

5. Dietoterapia en patología del tubo digestivo

Patología del esófago: esofagitis. Patología del estómago: gastritis, úlcera gástrica, cirugía gástrica. Patología del intestino: diarrea, estreñimiento, esteatorrea, diverticulosis-diverticulitis, enteritis regional, colitis ulcerosa

6. Dietoterapia en patología del hígado, vesícula biliar y páncreas exocrino

Patología del hígado: hepatitis, cirrosis, encefalopatía hepática. Patología de la vesícula biliar: colecistitis-colelitiasis. Patología del páncreas: pancreatitis, fibrosis quística

7. Dietoterapia en la diabetes mellitus

Definición, criterios diagnósticos y prevalencia. Tipos de diabetes. Tratamiento dietético de la diabetes tipo 1. Tratamiento dietético en la diabetes tipo 2. Consideraciones especiales en el tratamiento dietético de la diabetes gestacional

8. Dietoterapia en patología del sistema cardiovascular

Dislipemias, aterosclerosis y trombosis. Hipertensión arterial.

9. Dietoterapia en la patología del sistema renal

Insuficiencia renal crónica. Síndrome nefrótico. Nefrolitiasis.

10. Dietoterapia y osteroporosis

11. Dietoterapia y gota

12. Dietoterapia y cáncer

13. Dietoterapia en situaciones traumáticas

Cirugía. Politraumatismos y traumatismo cráneo-encefálico. Infección y sepsis. Grandes quemados

14. Nutrición enteral

Definición. Indicaciones. Ventajas respecto a la nutrición parenteral. Vías y sistema de administración. Tipos de soluciones nutritivas. Complicaciones. Controles a realizar.

15. Nutrición parenteral

Definición. Indicaciones. Ventajas respecto a la nutrición parenteral. Vías y sistema de administración. Cálculo de los requerimientos nutricionales. Tipos de soluciones nutritivas. Elaboración y conservación. Complicaciones. Controles a realizar.



TEMARIO PRÁCTICO

1. Elaboración de dietas hipocalóricas de adelgazamiento

2. Juicio crítico de dietas de adelgazamiento no ortodoxas

3. Elaboración de una dieta para un paciente diabético. Empleo de tablas de intercambio

4. Resolución de casos prácticos

5. Elaboración de una dieta para un paciente con dislipemia

6. Elaboración de una dieta para un paciente con insuficiencia renal crónica. Empleo de tablas de intercambio

7. Alimentos funcionales

1. Exposiciones teóricas (clases magistrales).

2. Técnicas de aprendizaje activo y cooperativo:

2a. Análisis crítico de información científica y de divulgación.

2b. Casos prácticos.

• Final Assessment System
• Tools and qualification percentages:
  • Written test to be taken (%): 75
  • Individual works (%): 25

El examen escrito supone el 75% de la nota final

Los trabajos individuales suponen el 25% de la nota final

Las mismas que para la convocatoria ordinaria.

Basic bibliography

Nutrición y Alimentación Humana (2 tomos)

J. Mataix Verdú

Ergon. Madrid, 2002



Tratado de Nutrición (4 tomos)

A. Gil Hernández

Acción Médica. Madrid, 2005



Nutrición y Dietoterapia de Krause 10 ed.

L. Kathleen Mahan and Sylvia Escott-Stump

McGraw-Hill. Méjico, 2001



Nutrición Aplicada y Dietoterapia 1ª Ed.

M. Muñoz, J. Aranceta, I. García-Jalón

EUNSA. Pamplona, 1999



Nutrición y Dietética Clínica

J. Salas-Salvadó, J. Aranceta, A. Bonado, R. Trallero, M. Engracia

Masson. Barcelona 2000



Nutrición en salud y enfermedad 9 ed.

M.E. Shils

McGraw-Hill-Interamericana. Méjico, 2002



Bases de la Alimentación Humana

VM Rodríguez, E. Simón

Netbiblo, la Coruña 2008

In-depth bibliography

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DE LUIS D, BUSTAMANTE J (2008). Aspectos nutricionales en la insuficiencia renal. Nefrología, Vol 28:339-348.
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British Journal of Nutrition http://www.cabi-publishing.org/JOURNALS/BJN/
Diabetes http://diabetes.diabetesjournals.org/
European Journal of Clinical Nutrition http://www.naturesj.com/ejcn/
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Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria http://www.eol.es/buscapress/nutrición
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Codex alimentarius http://www.codexalimentarius.com
Federación Nacional de Asociaciones para la lucha contra las enfermedad del riñón http://www.alcer.org/es/
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Federación Española de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética http://www.fesnad.org/
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Ministerio de Agricultura, Pesca y Alimentación http://www.maypa.es
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Sociedad Española de la Nutrición http://www.sennutricion.org/es
Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad http://www.seedo.es/
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UK Institute of Food Science & Technology http://www.ifst.org/resource.htm
World Health Organization http://www.who.int